Wat is elektromyografie (EMG)?

De elektromyografie of EMG is een elektrodiagnostische test die wordt uitgevoerd om de gezondheid van skeletspieren en motorneuronen - de zenuwcellen die de spieren aansturen, te testen en te beoordelen.

De motorneuronen sturen elektrische signalen door die ervoor zorgen dat de spieren samentrekken en ontspannen. Elektromyografie of EMG-systeem meet deze elektrische activiteit in spieren als reactie op zenuwstimulatie van de spier en zet deze signalen om in grafieken of numerieke waarden, waardoor specialisten of artsen deze kunnen interpreteren om een ​​diagnose te stellen

EMG-systemen die tegenwoordig worden geproduceerd, zijn computergebaseerd, waaronder speciale hardware-eenheden zoals een stimulator, versterker, voorversterker, bedieningspaneel, luidspreker, computer, printer en verschillende soorten elektroden. De modulaire configuratie van moderne EMG-systemen maakt het mogelijk om de computer te upgraden of te vervangen, terwijl de andere hardware-eenheden intact blijven. Het belangrijkste onderdeel van een EMG-systeem zijn de versterkers en stimulatoren.

Waarom zou iemand een EMG nodig hebben? / Waarom wordt elektromyografie uitgevoerd?

Gewoonlijk, wanneer een arts symptomen ziet en een spier- of zenuwaandoening vermoedt, zal hij een EMG bestellen. Enkele symptomen zijn onder meer gevoelloosheid, tintelingen, spierpijn of -krampen, onverklaarbare zwakte in de ledematen of bepaalde soorten pijn in ledematen. EMG-scanresultaten worden vervolgens gebruikt om spierstoornissen, zenuwstoornissen of problemen met signaaloverdracht van zenuw naar spier te detecteren. De mogelijke oorzaken wanneer EMG vereist is, kunnen zijn:

• Spierzwakte door aandoeningen zoals spierdystrofie of polymyositis
• Skeletspierzwakte als gevolg van een probleem in de signaaloverdracht van motorneuronen naar de spier, zoals myasthenia gravis
• Gevoelloosheid, zwakte of onverklaarbare pijn die kan zijn voor 'beknelde zenuw' in de wervelkolom of radiculopathie
• Gevoelloosheid, tintelingen of pijn in de duim of de eerste drie vingers van de hand, mogelijk als gevolg van perifere zenuwaandoeningen die zenuwen buiten het ruggenmerg aantasten, zoals perifere neuropathieën of carpaaltunnelsyndroom.
• Degeneratieve motorische zenuwaandoeningen zoals amyotrofische laterale sclerose (ALS) of polio
• Aandoeningen die de wortel van de zenuw aantasten, zoals een hernia in de wervelkolom

Afgezien van de bovenstaande oorzaken, zijn er verschillende andere redenen waarom een ​​EMG-test vereist kan zijn.

Is een EMG-test pijnlijk? / Waarom was mijn EMG zo pijnlijk? / Hoe pijnlijk is een EMG-test?

Over het algemeen hebben patiënten verschillende niveaus van begrip en percepties van EMG. Maar slechts weinigen zijn goed geïnformeerd. Het zal nuttig zijn om voor de test informatie te geven.

Weinig mensen vragen "Is een EMG-test pijnlijk?" De patiënt kan enig ongemak ervaren wanneer de elektrode of de stimulatienaald wordt ingebracht. De naalden worden met draden aan een EEG-machine bevestigd. Maar het is meestal pijnloos en wordt goed verdragen, zonder pijnstillers. Als de test pijnlijk is, moet de examinator onmiddellijk op de hoogte worden gesteld, omdat dit de resultaten kan verstoren. De pijn tijdens EMG kan worden verlicht met farmacologische interventies zoals huidsprays of orale analgetica, en met niet-farmacologische interventies zoals kalmerende muziek of het verstrekken van pre-procedurele informatie over de test om angst te verminderen.

EMG-tests bestaan ​​uit twee delen en beide kunnen enig ongemak veroorzaken. Maar ze worden meestal goed verdragen, wat eindigt kort nadat de naald is verwijderd. In de meeste gevallen zal de arts beide delen uitvoeren en in sommige situaties kan iedereen worden gedaan. De twee delen van de EMG-test zijn:

• Zenuwgeleidingsonderzoek: specifieke zenuwen worden op verschillende punten gestimuleerd met kleine elektrische schokken, en hun functie - het vermogen om de impuls naar de spier te sturen wordt geregistreerd en gemeten.
• Naaldonderzoek voor spiertesten - Zeer fijne naalden met microscopisch kleine elektroden worden in verschillende spieren ingebracht. Elke naald vangt zowel de normale als de abnormale elektrische signalen op die worden uitgezonden door die specifieke spieren wanneer ze worden samengetrokken en in rust.

Hoe bereid je je voor op een EMG? / Hoe lang duurt een EMG-test?

Er is geen speciale voorbereiding vereist. Rook niet gedurende ten minste drie uur voordat de test wordt uitgevoerd. Tijdens de test is vasten niet vereist. Breng geen crèmes of lotion aan vóór de EEG-test. Maar de onderstaande punten moeten in sommige gevallen worden gevolgd:

1. Roken, cafeïnehoudende dranken of bepaalde medicijnen die inwerken op het zenuwstelsel (zoals spierverslappers) die de EMG-resultaten kunnen verstoren, worden drie uur tot zes dagen voor de test beperkt.
2. Vertel de EMG-technicus of arts over alle voorgeschreven of vrij verkrijgbare en kruidensupplementen die de patiënt mag nemen.
3. Breng de arts op de hoogte als de patiënt een bloedingsstoornis heeft en bloedverdunnende medicijnen gebruikt, of als de patiënt een implanteerbare defibrillator of een pacemaker heeft.
4. Breng geen crèmes of lotion aan vóór de EEG-test.
5. Op basis van iemands medische toestand kan de arts een ander specifiek preparaat adviseren.

Wat kunt u verwachten? / Wat gebeurt er tijdens een elektromyografie-EMG?

Het eerste deel van de procedure is zenuwgeleidingsonderzoek (NCS). Tijdens het onderzoek worden kleine sensoren, oppervlakte-elektroden genaamd, op de huid geplaatst om het vermogen van de motorneuronen om elektrische signalen te verzenden te beoordelen.

Vóór de procedure van het zenuwgeleidingsonderzoek (NCS):

• De patiënt zal worden gevraagd om sieraden, haarspelden, gehoorapparaten, brillen of andere metalen voorwerpen te verwijderen die de EMG-procedure kunnen verstoren. Waarschijnlijk wordt ook gevraagd om kleding uit te doen en een ziekenhuisjas aan te trekken en op een liggende stoel te gaan zitten of op een onderzoekstafel te gaan liggen voor de testprocedure.
• Een neuroloog of technicus zal de specifieke zenuwen voor de test uitvoeren en met speciale pasta's over de zenuw op de huid opnemen en stimuleren van elektroden plaatsen. Soms kan de neuroloog naalden op verschillende plaatsen elektroden, afhankelijk van de symptomen.

Tijdens de NCS-procedure:

• De oppervlaktestimulerende elektroden zenden een milde en korte elektrische stroom uit om de zenuw te stimuleren. Een paar seconden kan een klein ongemak worden ervaren, aangezien dit kan aanvoelen als een spasme of steek.
• De signalen of reacties van de motorische zenuwen op de spieren na stimulatie worden gedetecteerd door de elektroden, vervolgens geregistreerd en weergegeven op een monitor voor verdere beoordeling door de neuroloog.

Na de NCS-procedure:

• Na voltooiing van de test worden de elektroden van de huid verwijderd en wordt de pasta die wordt gebruikt om te bevestigen, afgewassen.
• Na de test kan er op sommige plekken een tijdelijke kleine blauwe plek zijn die binnen een paar dagen zal verdwijnen. Tenzij de arts anders adviseert na de procedure, die afhangt van de individuele situatie, kan de patiënt terugkeren naar zijn normale activiteiten

Naaldonderzoek of naald-EMG is het tweede deel van de EMG-procedure. Dit proces maakt ook gebruik van sensoren, naaldneuronen genaamd, om elektrische signalen te testen. De sensoren worden rechtstreeks in het weefsel van de aangetaste spier ingebracht om de spieractiviteit in rust en bij samengetrokken spieractiviteit te evalueren.

Tijdens de naald-EMG-procedure:

Na de zenuwgeleidingsstudie (NCS) zal de neuroloog of arts de naald-EMG uitvoeren, waarbij hij de natuurlijke elektrische activiteit zal beoordelen wanneer de spier zowel in rust als in samengetrokken positie is.

• De huid op het aangetaste gebied zal eerst door de arts worden gereinigd met een antiseptische oplossing. Daarna worden met een fijne steriele naald elektroden in het spierweefsel ingebracht. En een aardelektrode wordt onder de arm of het been geplaatst.
• Soms moeten er vijf of meer elektroden worden ingebracht voor de naaldonderzoeksprocedure en kan een licht draaglijk ongemak worden gevoeld terwijl de naald wordt ingebracht. De pijn bij het inbrengen van de naald zal kort wegnemen als de naalden zijn verwijderd nadat de test voorbij is.
• De arts zal instructies geven om te ontspannen en vervolgens licht of met volle kracht om de spieren op een geschikt moment samen te trekken. Afhankelijk van welke spieren en zenuwen worden onderzocht, kan hij tijdens examens vragen om van houding te veranderen.
• Als het ongemak ondraaglijk of pijnlijk wordt, moet de arts op de hoogte worden gebracht, omdat dit de testresultaten kan verstoren.
• Vervolgens wordt de elektrische activiteit van de werkende spieren, bij samentrekking en in rust, gedetecteerd door de elektroden, vervolgens geregistreerd en weergegeven op een monitor voor verdere beoordeling door de arts.

Procedure na naaldonderzoek:

• Zodra de test voorbij is, worden de elektroden verwijderd.
• De patiënt kan enige tijdelijke spierpijn of lichte blauwe plekken ervaren waar de naald ongeveer een dag na de procedure wordt ingebracht.
• De pijn of blauwe plekken zouden binnen enkele dagen moeten verdwijnen. Als het aanhoudt, de pijn erger wordt en het opzwelt of etter, kunt u uw arts of eerstelijnsgezondheidszorg informeren.

Resultaten / Wat gebeurt er als EMG abnormaal is?

De neuroloog of arts beoordeelt en interpreteert de resultaten direct na de procedure en stelt een rapport op. Hoewel als een andere arts de EMG-scan heeft besteld, het resultaat mogelijk pas bekend is als er een vervolgafspraak met de arts is gemaakt.

Afhankelijk van de resultaten bespreekt de arts het rapport en over eventuele aanvullende behandelingen of tests die nodig kunnen zijn bij een vervolgafspraak.